Des smartphones pour l’imagerie médicale: retour d’expérience en macroscopie au Centre Hospitalier de Béziers.
Des smartphones pour l’imagerie médicale: retour d’expérience en
macroscopie au Centre Hospitalier de Béziers.
L'utilisation de smartphones comme outil de prise de vue médicale a transformé la pratique quotidienne des professionnels de santé au Centre Hospitalier de Béziers, en particulier dans le domaine de la pathologie.
Dans cet entretien avec Kassandra Meier, laborantine médicale au Centre Hospitalier de Béziers, vous découvrirez comment ces outils améliorent la précision diagnostique, facilitent la communication entre les équipes et renforcent la qualité des soins.
Le TM-Capture, développé par Telemis, est une solution pour smartphones et tablettes qui offre une interface intuitive permettant l'identification des patients, la capture et l'envoi instantané d’images vers un PACS/MAC/IMS.
1. Comment utilisez-vous le TM-Capture ? En quoi ce logiciel vous est-il bénéfique et dans quelles tâches est-il utilisé ? Quelles sont vos expériences quotidiennes ?
Nous utilisons l’outil TM-Capture en salle de macroscopie. Il nous permet, pour chaque prélèvement nécessitant une vision d’ensemble ou de zone d’intérêt par les médecins pathologistes, de leur fournir une image concrète de la description faite à l’écrit. Au quotidien, ce logiciel nous permet autant de repérer ce qui va intéresser les pathologistes que nous aider sur le « comment » a été faite la prise en charge (quelle tranche de section, dans quelle cassette… etc.)
Ce logiciel nous est bénéfique pour la simple raison que nous n’avons pas besoin pour chaque prélèvement ciblé d’appeler le pathologiste qui va prendre en charge la lecture afin qu’il puisse voir le prélèvement, il pourra directement prendre connaissance de l’image depuis son bureau comme c’est déjà le cas avec le dossier complet du patient.
2. Quelles situations ont conduit à accorder une priorité à la dermatologie ? Quels étaient les défis spécifiques que vous cherchiez à résoudre dans ce domaine ?
Au niveau de la dermatologie, plusieurs critères sont très importants à observer avant de prendre en charge le prélèvement et d’échantillonner. Notamment l’aspect général du lambeau cutané, l’aspect de la lésion, ainsi que les différentes limites.
Les prélèvements de dermatologies étant pris en charge par les internes en binôme avec un technicien, les médecins pathologistes n’ont pas tous ces aspects essentiels visuellement lors de la lecture de lame ou de la confection du compte rendu, c’est donc très important, voir impératif qu’ils aient accès à ces images de macroscopie.
En tant que techniciens secondant un interne lors de la macroscopie, nous faisons en sorte de faire une description la plus détaillée possible ainsi qu’un schéma pour visualiser où se situe la lésion et de quelle façon l’échantillon est ancré, mais rien n’est plus fiable qu’une photographie associée à l’identité du patient pour comprendre le « comment » le prélèvement se présente avant toute action sur celui-ci.
3. Comment cette solution pourrait-elle être étendue à d'autres services ou usages ? En quoi sa mise en place s'avère-t-elle avantageuse pour votre hôpital ?
Cette solution, outre la macroscopie, pourrait servir en amont, l’exemple avec la dermatologie. Le médecin faisant la prise en charge patient pourrait photographier avant prélèvement pour que l’on ait l’aspect avant fixation. Par exemple pour des prélèvements friables que l’on reçoit légèrement endommagés par le transport (croûtes détachées...) ou pour nous assurer la concordance entre le prélèvement et l’identité patient.
Pour d’autres usages, l’outil TM-Capture peut nous permettre de transmettre des photos d’autres prélèvements ou zones d’intérêt aux médecins pathologistes qui désireraient faire du télétravail, auquel cas en plus des lames et du dossier, le pathologiste aurait accès à l’aspect macroscopique de n’importe quelle pièce tout en étant à distance.
4. Quel impact a eu la mise en œuvre du TM-Capture sur la prise en charge des patients et le quotidien des professionnels de la santé?
La mise en place de cet outil nous a permis de ne plus douter. Sur un jour où nous avons un très grand nombre de prélèvements dermatologiques de toutes sortes, nous avons la sûreté en prenant des photos que les erreurs sont réduites à néant. En plus de la description écrite et du schéma, la photographie du prélèvement associée au numéro et identité du patient nous donne la certitude que CE prélèvement porte CE numéro et CETTE lésion / CE résultat y est associé sans aucun doute.
En plus de ces éléments, le médecin pathologiste qui prend en charge la rédaction du compte rendu ne perd plus de temps en devant questionner l’interne ou le technicien préleveur sur un aspect qu’il n’a pas pu voir en amont. Grâce à TM-Capture il peut observer ce que nous avons vu plus tôt.
5. Quelles recommandations prodigueriez-vous à un site présentant des besoins similaires à ceux identifiés au sein du CH Béziers ?
Nous recommandons d’avoir un smartphone dédié à la macroscopie pour la prise de clichés, que ce soit pour des pièces fraîches ou pour les échantillons en pré-analytique. Ainsi pour tous les pathologistes, il y aurait cette simplicité d’accès aux photographies des prélèvements. De plus, un smartphone étant bien plus léger et maniable qu’une caméra fixe ou qu’un appareil photo, celui-ci possède réellement ce côté pratique attendu afin de pouvoir se déplacer, s’éloigner ou s’avancer d’un prélèvement selon sa taille pour la prise de clichés.
Aussi, nous recommandons l’utilisation de TM-Capture à tous les utilisateurs actuels ou futurs de la télé pathologie. Cette technologie étant de plus en plus utilisée et étant l’un des avenirs de l’anatomo-cyto-pathologie, il est très important de pouvoir avoir un accès large à tous les détails du prélèvement, et donc son aspect macroscopique, sans même l’avoir directement observé par soit-même en amont.
La force de l’outil TM-Capture réside dans le fait que celui-ci nous permet de photographier n’importe quel élément important à ajouter au dossier du patient à partir du moment où celui-ci est enregistré dans notre base de donnée, et d’y apporter toutes les modifications désirées (ajout de texte, retranscription des coupes sur un prélèvement intact, insert de précisions sur les blocs etc…).
6. Quels critères ont guidé votre choix quant à la sélection de l'entreprise qui vous accompagne dans cette innovation ? Qu'est-ce qui vous a décidé ?
Nous avons beaucoup discuté avec Telemis sur la fonctionnalité de cet outil et sur l’évolution potentielle de celui-ci en corrélation avec notre propre évolution. Il en est sorti tout ce qui est cité précédemment sur la praticité de celui-ci en macroscopie, en post prélèvement ainsi que dans le cadre de la télé-pathologie.
Nos impératifs étant respectés par l’entreprise, il en était la suite logique de travailler avec TM-Capture au quotidien.
En conclusion, l'adoption de TM-Capture au Centre Hospitalier de Béziers a marqué une avancée significative dans la gestion des prélèvements et des diagnostics en pathologie. En facilitant l'accès aux images macroscopiques et en réduisant les erreurs, cet outil améliore non seulement l'efficacité des pathologistes mais aussi la qualité des soins offerts aux patients. Les recommandations pour une mise en œuvre similaire et les critères de sélection de l'entreprise partenaire soulignent l'importance de choisir des solutions technologiques adaptées et évolutives. TM-Capture s'impose ainsi comme un atout majeur pour les établissements de santé souhaitant optimiser leurs pratiques diagnostiques.
